La fissure anale est une déchirure longitudinale apparaît dans le canal anal distale. Sa localisation la plus fréquente est la ligne médiane postérieure (90-98%), un endroit moins commun est la ligne médiane antérieure (12% de ceux des femmes et 7% chez les hommes). Il a une incidence égale dans les deux sexes et est plus fréquente à l'âge moyen de la vie. La plupart sont d'origine inconnue. Il est à noter que l'explication la plus probable c'est le traumatisme aigu du canal anal pendant la défécation (grandes selles dures) et rarement par l'expulsion explosive de selles liquides. Le fait que la paroi arrière sous-endothélial du sphincter soit moins vascularisée le rend plus vulnérable au développement des fissures. Le passage à la chronicité est due à la fois à l'hypertonique du sphincter que l'ischémie.
Fissure Anale une maladie douleureuse
La présence d'autres lieux que ceux mentionnés nous oblige à exclure des maladies telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, la tuberculose, la syphilis, le syndrome d'immunodéficience ... (garder à l'esprit que plus de la moitié des maladies inflammatoires intestinales secondaires se développent dans la ligne médiane postérieure et sont aussi douloureuses).
Le symptôme principal d'est une fissure est la douleur. Une douleur qui est déclenchée par la défécation, variable d'une durée de minutes à quelques heures. Il peut aussi y avoir des saignements, des démangeaisons ou des brûlures et une enflure à la base de la fissure, qui est souvent confondue avec une hémorroïde ("sentinelle hémorroïdes")
La formation d'une fissure anale conduisant à la création d'un «cercle vicieux» qui entrave ou empêche la guérison: l'existence de la fissure provoque une défécation avec douleur, de la douleur provoque l'hypertension ou un spasme réflexe du sphincter anal interne (responsable la douleur après la défécation); sphincter hypertonique provoque une altération de la vascularisation de la région anale et une cicatrisation difficile de la fissure, ce qui favorise les persitencia le "cercle vicieux"
La chirurgie implique une petite opération qui coupe une partie du sphincter anal interne pour permettre à la fissure de guérir en diminuant la douleur et les spasmes qui interfère avec la guérison. Cette section sphincter interfère rarement avec le contrôle de l'intestin et peut être effectuée par la chirurgie ambulatoire.
Après la chirurgie la guérison complète se produit dans quelques semaines, mais la douleur disparaît en quelques jours.
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